Banca Dati della Giurisprudenza Civile

... evidenziò condizioni patologiche. La diagnosi di fistola vescico-vaginale risulta formulata solo a gennaio 2012, almeno secondo quanto desumibile dalla documentazione agli atti. Pertanto, deve concludersi alla luce di tutto quanto sopra che il decorso post-operatorio della ###ra ### fu almeno inizialmente regolare e che pag. 20/28 la fistola vescico-vaginale ebbe estrinsecazione tardiva in quanto diagnosticata a distanza di oltre un mese dall'intervento chirurgico di isterectomia. Del resto, la fistola determina clinicamente l'emissione di urina dalla vagina e risulta pertanto una condizione assai evidente per una paziente dovendo da ciò desumersi che, se tale condizione fosse stata presente precocemente, di sicuro avrebbe allarmato la paziente in prima persona inducendola a controlli clinici serrati. Per ciò che concerne la genesi della fistola deve dirsi che essa rappresenta una delle complicanze più frequenti a seguito di chirurgia ginecologica. La fistola vescico-vaginale o VVF (vescicovaginal fistula) può essere classificata in minore, quando è singola ed ha dimensioni inferiori a 0.5 cm, e maggiore quando può recidivare o presenti dimensioni superiori a 2,5 cm. In oltre (leggi tutto)...

... vescicale secondaria potrebbe aver avuto origine la fistola vescico vaginale. Il sospetto diagnostico di fistola vescicovaginale è semplice ed agevole quando si evidenzi la perdita franca di urine dalla vagina: più indaginosa e complessa può essere l'individuazione del tragitto fistoloso, soprattutto in previsione di un trattamento chirurgico. Subito dopo il Il Giudice dott. ### 12 sospetto diagnostico, nelle fasi iniziali, il riposizionamento del catetere di foley in vescica oltre a consentire il monitoraggio della diuresi, devia dal tragitto fistoloso il flusso urinario e rappresenta la prima opzione terapeutica. Molte fistole vescico-vaginali, infatti, guariscono con l'applicazione del catetere a permanenza per un congruo e a volte lungo periodo di tempo, in drenaggio chiuso per limitare i pericoli di infezione. Il catetere deve essere lasciato dai 15 ai 20 giorni. Quando si fa un tentativo di terapia non chirurgica di una fistola urinaria occorre eliminare l'infezione che spesso si associa e rende più difficile la guarigione. È quindi d'obbligo una protezione continua con antibiotici. Se il tentativo di terapia non chirurgica fallisce si dovrà programmare l'intervento. Nel caso (leggi tutto)...

... l'### di Napoli, ad un intervento di correzione della fistola vescico-vaginale in data ###. Dopo anni in cui continuava a presentare dolore persistente all'anca e infezioni recidivanti, in data ### la paziente veniva sottoposta ad un intervento di incisione e zaffaggio a scopo emostatico e di revisione chirurgica della ferita protesica, al quale seguivano nell'immediato post-operatorio continue emorragie trattate con ripetute trasfusioni fino al 15.07.2013, data in cui i sanitari eseguivamo una revisione chirurgica della ferita. Successivamente, la ### eseguiva due visite infettivologiche presso il medesimo ospedale ### all'esito delle quali si consigliava di continuare la terapia antibiotica. Persistendo il sanguinamento alla fistola, in data #### si rivolgeva al P.S. del P.O. dei Pellegrini di Napoli (appartenente alla ### 1 Centro) ove le veniva praticata un'angioembolizzazione della fistola ma, a seguito di un'emorragia alla ferita, in data ### la stessa veniva trasferita dal P.O. dei Pellegrini al ### di Napoli per embolizzazione di ramo della femorale, per poi essere nuovamente trasferita presso il P.O. dei Pellegrini in data ###, dove veniva eseguita un'embolizzazione di ramo della (leggi tutto)...

... descritte difficoltà alcune, tanto da generare una fistola vescico-vaginale e una stenosi uretelale. E ciò è evidenziato dalla descrizione dell'intervento riparatore di fistola vescico-vaginale e stenosi ureterale. E dunque nel caso in questione, non emergono dubbi circa l'errato intervento chirurgico, né tantomeno dubbi circa le conseguenze ad esso riconducibili. In rapporto causale alla malpractice sanitaria conseguente all'intervento chirurgico del 22/02/2014 ebbero a residuare gli esiti di dispareunia, incontinenza urinaria ed intimamente correlato alle sequele invalidanti patite. 5) allo stato attuale la istante lamenta costante sintomatologia dolorosa addomino-pelvica con ricorrenti cistiti; 6) altresì lamenta marcate note d'ansia incentrate sulla vicenda psicotraumatizzata patita e sulle relative sequele invalidanti, vissute come ingiuste, in specie per quelle conseguenze alla menomazione patita; lamenta altresì difficoltà durante i rapporti sessuali per dolenzia diffusa in sede pelvica e vaginale. 7) quanto su considerato ha prodotto alla sig.ra ### danni gravi alla salute che si possono riassumere: A) Dispareunia per gli esiti della fistola vescico-vaginale; B) ### (leggi tutto)...

... neutrofila, e si giungeva alla diagnosi urografica di fistola vescico-vaginale, localizzata in sede posterosuperiore della parete vescicale, confermata da cistografia retrograda e cistoscopia, tanto che, il ###, l'odierna parte attrice veniva sottoposta ad intervento chirurgico di riparazione della fistola vescico-vaginale per via vaginale presso la convenuta struttura e dimessa il ###, con prescrizione di utilizzo di catetere vescicale a permanenza per un mese, terapia medica e rivalutazione clinicostrumentale; - in data ###, l'istante praticava esame colturale delle urine con esito “positivo ... specie batterica isolata ... Klebsiella pneumoniae …” e veniva diagnosticata “infezione urinaria da ### pneumoniae” e “prescrizione di terapia antibiotica”; - i mesi successivi venivano caratterizzati dalla persistenza di perdite di urina dalla vagina e disuria che necessitavano di trattamenti farmaceutici e che spingevano ### ad effettuare ricoveri ospedalieri presso altre strutture sanitarie. Ritenuto, pertanto, che i sanitari operanti presso la struttura sanitaria convenuta avessero attuato una condotta imperita e negligente, concludeva per l'accoglimento della domanda giudiziale, (leggi tutto)...