Banca Dati della Giurisprudenza Civile

... diaframmatica potesse essere stata causata da una lesione del nervo frenico di sinistra in quanto la rete e i mezzi di fissaggio non erano stati collocati a livello diaframmatico; che invero la pregressa storia di tabagismo, l'allettamento forzato, l'aumento della pressione addominale, legato in gran parte all'obesità patologica e, in una certa misura, anche alla contenzione della parete addominale necessaria per eliminare ogni tensione, l'intrinseca debolezza della muscolatura respiratoria, ivi compresa quella del diaframma, avevano rappresentato le condizioni predisponenti per l'insorgenza delle complicanze respiratorie che si erano manifestate in modo del tutto inevitabile, nel decorso post-operatorio, proprio per una ridotta possibilità di escursione del diaframma. In via subordinata, nel caso di fondatezza anche parziale degli addebiti indicati da parte attrice, la convenuta ### s.r.l., chiedeva di essere manlevata, in tutto o in parte, dal dott. ### cesana. Il dott. ### resisteva e negava l'assunto di parte attrice secondo cui le forti pressioni da pneumoperitoneo avrebbero determinato la lesione del nervo frenico; allegava che la sua responsabilità poteva sussistere solo per colpa non (leggi tutto)...

... corretta. Invero, l'### ha sostenuto che la lesione del nervo frenico è una complicanza prevedibile ma imprevenibile, che può conseguire sia alla trazione dei tessuti del pericardio, sia alla propagazione dell'energia dell'elettrobisturi lungo le diramazioni nervose del cuore (entrambe manovre imprescindibili per il completamento dell'iter chirurgico) senza che tale effetto dannoso possa essere evitato dal medico. Tale prospettazione è stata però sconfessata dal ###, che ha chiaramente definito la lesione frenica quale “complicanza evitabile”. ###.T.U. hanno infatti osservato, in via generale, che l'approccio minitoracotomico (rispetto alla sternotomia convenzionale o “intervento a cuore aperto”) aumenta del 3% il rischio di paralisi del nervo frenico, in quanto le suture di trazione pericardiche, utilizzate nel corso dell'intervento per ottenere una migliore visualizzazione dell'atrio sinistro del cuore, esercitano una tensione che diventa incompatibile con un'incisione del pericardio in un'area troppo vicina al suddetto nervo (in un raggio cioè inferiore ai 3 cm). In via specifica e concreta, i C.T.U. hanno quindi osservato che nel caso di specie il nervo frenico era (leggi tutto)...

... chirurgico-e l'evento-identificato nella lesione del nervo frenico sinistro con conseguente dispnea in occasione di sforzi lievi-si è prodotto ugualmente a ### perché è in occasione dell'operazione chirurgica che sarebbe stato leso il nervo frenico. ###, sostenendo che l'evento dannoso si è verificato in ###suo luogo di residenza-cade in evidente errore in quanto confonde l'effetto (la dispnea in occasione di sforzi lievi) con il fatto produttivo, la lesione del nervo avvenuta nel corso dell'evento chirurgico.” In effetti di ciò si fa carico la sentenza gravata , ancorchè traendone conclusioni non del tutto convincenti ( v. passo richiamato nella nota sub 1) , peraltro proprio al cospetto del precedente richiamato in sentenza. Infatti, la sentenza, invoca a f. 6 l'autorità di Cass.Sez. 3, Ordinanza n. 18906 del 20/09/2004, che ha così statuito: “ ### da fatto illecito sorge nel luogo in cui il fatto produttivo di danno si verifica e nella nozione di fatto rientra, oltre al comportamento illecito, anche l'evento dannoso che ne deriva. Pertanto, qualora i due luoghi non coincidano, il "forum delicti", previsto dall'art. 20 cod. proc. civ. deve essere identificato con riguardo al (leggi tutto)...