Banca Dati della Giurisprudenza Civile

... prescrizioni riabilitative mirate al territorio dello sciatico popliteo esterno, episodi di lussazione protesica e successiva diagnosi di danno organico del nervo sciatico con maggiore interessamento delle fibre destinate allo S.P.E. In sede di accertamento tecnico preventivo ex art. 696-bis c.p.c. è stato conferito incarico collegiale a due medici specialisti, i quali hanno proceduto alla ricostruzione della vicenda sanitaria. Dalla relazione emerge che il paziente, dopo l'intervento del 25/3/2008, lamentava difficoltà nell'articolare il piede sinistro, che in data ### si verificava una lussazione spontanea dell'anca sinistra, che seguivano ulteriori episodi di lussazione e successivi trattamenti e che il ### veniva infine posta diagnosi di danno organico del nervo sciatico con interessamento prevalente delle fibre destinate allo sciatico popliteo esterno. Nelle conclusioni specialistiche medico-legali i consulenti d'ufficio hanno affermato che la lesione dello S.P.E. fu “molto verosimilmente” indotta da una malaccorta manovra, stimando un maggior danno del 20%, una invalidità temporanea totale di un mese e una temporanea parziale mediamente valutabile al 50% per 12 mesi. Tali (leggi tutto)...

... sanitari. Si inizia col dire che le lesioni del nervo sciatico in corso di artroprotesi totale d'anca rappresentano una complicanza non frequente (0,7-2,8%), ma certamente conosciuta. In assoluto, la componente del nervo maggiormente lesa è il nervo peroneo comune, altrimenti detto sciatico popliteo esterno (###. Non sono chiari i meccanismi attraverso cui si realizza tale complicanza: si è ritenuto che la lesione si verificasse a causa della trazione per elongazione dell'arto al momento della lussazione della testa femorale, oppure a causa dell'azione compressiva esercitata dai divaricatori oppure ancora per la compressione sulla testa nel perone nel decubito laterale, ma poi si è visto che, pur attuando tutte le cautele possibili, controllate con meccanismi sofisticati, come l'elettromiografia intraoperatoria e la registrazione dei potenziali evocati somatosensoriali, la lesione non si poteva scongiurare. Si è pervenuti alla conclusione che i meccanismi di lesione del nervo restano sconosciuti ed ancora tutti da individuare. La letteratura internazionale più recente, inclusa una revisione presso l'### ha evidenziato che la possibile complicanza di un danno al nervo sciatico costituisce (leggi tutto)...

... artroprotesi d'anca effettuati), esita in lesioni al nervo sciatico dovute proprio al particolare tipo di operazione, alla via d'accesso chirurgica e soprattutto alle trazioni esercitate sul campo operatorio. Nelle casistiche più recenti è prevista una prevalenza dell'ordine dello 0,5%-1% di lesione dello SPE o dello SPI nel corso delle manovre di retrazione della testa femorale, durante la preparazione della componente acetabolare, nell'allungamento delle estremità per ripristinare un adeguato braccio di leva, nonché dalle prove di stabilità al termine dell'intervento chirurgico” (p. 28 relazione peritale). ###.TT.UU. evidenziano come “### maggior parte dei casi di lesione dello sciatico popliteo esterno, sono danni derivanti da utilizzo di divaricatori posizionati dietro l'acetabolo che possono determinare traumi da stiramento del nervo sciatico prima della sua divisione in sciatico popliteo esterno (S.P.E.) e sciatico popliteo interno (S.P.I.), oppure da contusione del nervo ischiatico quando viene per troppo tempo mantenutala posizione coatta di lussazione coxo-femorale per l'impianto della protesi stessa (in tal caso è compromesso prevalentemente il contingente di fibre relative allo (leggi tutto)...

... persistenza di mezzi di sintesi', e che la ‘### del nervo sciatico popliteo esterno' è valutata con un tasso del 20%, tenendo in debito conto che nel ### i mezzi di sintesi sono stati rimossi e la lesione del peroniero comune è esitata solo in una modesta sofferenza così come descritto all'esame obiettivo...”. Allo stesso modo, secondo il c.t.u., il danno estetico e gli esiti del trauma cranico sono stati ben considerati nella valutazione complessiva del danno biologico, tant'è che a pag. 33 è riportato che il “...Pregiudizio estetico da lieve a moderato...” è stato rapportato ad un tasso compreso nel range del 6-15% e alle pagine 33 e 34 il trauma cranico commotivo del ### è stato rapportato agli “### di trauma cranico con lievimoderate lesioni meningo-encefaliche e/o esami strumentali positivi, in base al quadro clinico” valutati con un 5-15%. Quanto alla quantificazione del danno biologico permanente nella misura del 55%, inteso come “danno alla salute”, questa deriva, secondo il c.t.u., dalla valutazione complessiva di tutti gli aspetti dinamico-relazionali delle singole menomazioni attuali del ### Ciò in quanto, nella fattispecie, come da esame obiettivo, sussistono (leggi tutto)...

... gli estensori delle dita; lesione distale del nervo sciatico popliteo esterno e del nn peroniero distale di destra. Frattura di ### distale tibia destra”. 2. Gli esiti di tali ferite a carico della gamba destra, accertati a distanza di sei anni dall'evento lesivo, consistono in: ### morfologiche: vaste cicatrici discromiche di gamba e caviglia destra con dismorfismo del ginocchio. ### funzionali: esiti di frattura di ### distale di tibia; esiti di lesioni nervose e legamentose con residua instabilità articolare; deficit statico -dinamico con zoppia; sub -anchilosi caviglia destra e riduzione della mobilità del ginocchio destro di ½. Condropatia femoro -rotulea”. 3. Si può affermare che le patologie sopra accertate sono da ricollegare all'evento lesivo per cui è causa sussistendo il nesso di casualità; 4. Il danno biologico complessivo risulta valutato 25% (venticinque percento). 5. Il periodo di inabilità temporanea derivata da detto evento morboso è stabilita una durata complessiva di 184 giorni ### giorni (04 Settembre 2017 - 06 Marzo 2018). 6. La decorrenza è dal 04.09.2017.” Vista ed esaminata la CTU della quale questo ### condivide e sposa gli aspetti logico scientifici, (leggi tutto)...